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35岁男人投保半年患癌,50万重疾险拒赔!保险公司:医保卡别乱借

admin 2020-02-14 226人围观 ,发现0个评论

医保卡在我们日常生活中使用的非常多,看病买药住院都非常方饶承聪便。都说商业保险是社保的有力补充,但其实很多人都不知道医保卡跟你买的保险能不能赔关系很大。

今天,我们就从一个“35岁男子投保6个月后患直肠癌,50万重疾险拒赔”的案例说起,同时也会向大家揭晓:保险公司凭什么拒赔?保险理赔有些什么秘密?最后,再教大家一些防止保险拒赔的技巧。

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真实案例

今年1月份,李先生(化名)在某保险公司投保了一份终身重疾险,保额50万。可没想到投保才6个月,李先生被医院诊断查出患有直肠癌,面对高昂的治疗费,35岁男人投保半年患癌,50万重疾险拒赔!保险公司:医保卡别乱借李先生很快向保险公司申请了理赔。但是却遭拒赔!拒赔理由:李某带病投保,医保卡病历记录显示其多次购买治疗糖尿病、高血压等病症的药物,且投保未如实告知。

对此,李先生觉得很冤,仔细想想才记起来:自己根本没有糖尿病、高血压,是之前一次把医保卡借给父母用过,二老的确有高血压、糖尿病。

虽然事情总算找到原因,但是保险公司的拒赔也是按照原则办事,因为一直以来,医保卡的就诊记录都是保险理赔的关键所在。

02

案情分析

说到这里,真的很可35岁男人投保半年患癌,50万重疾险拒赔!保险公司:医保卡别乱借惜,本身李某完全可以获赔50万保险金,就因为一次外借医保卡,被判定带病投保,大家一定要从中吸取教训。

其实,我们很多人都不知道医保卡外借在严格意义上是违法的,因为医保卡就像你的身份证一样,仅限本人使用。因此,保险公司一般都会将医保卡的病历记录作为重要的理赔参考。小感冒发烧之类的基本没影响,但是涉及到糖尿病、高血压、心脏病的等等之类,就非常有可能导致保险拒赔!

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防止保险拒赔,牢记2技巧

很多人会问,万一我以前不小心外借过医保卡给父母、老婆孩子看病买药,那是不是以后再也不能买商业保险?就算买了也不会赔呢?

今天,小鱼就告诉你2点技巧:

(1)投保前外借过医保卡怎么办?

投保前,已外借过医保卡,那你在投保时,一定要记得如实健康告知,说清事情的来龙去脉,并保留相关病历材料等证据。一般只要解释清楚都没关系,实在不放心的话,你可以录音、录像跟保险业35岁男人投保半年患癌,50万重疾险拒赔!保险公司:医保卡别乱借务员的聊天过程,证明自己没有隐瞒投保,这是一个很好的办法。

虽然以往,我们并不建议大家在投保前乱体检,但是如果担心外借医保卡可能带来拒赔隐患的话,也可以采取提前体检的方式,给保险公司提供自己最新的体检报告,避免后期理赔纠纷。

(2)投保后外借过医保卡怎么办?

投保后,不慎外借医保卡,就要做一些补救措施了。既然自己医保卡上已经有别人的病历记录,那么你就先认了,等合同成立2年后补充告知给保险公司并提供相关资料,这里就是我们熟知的“保险两年不可抗辩”。实在不放心的话,可以提供最近三年的体检报告或到三甲医院重做一次体检自证清白。

医保卡事关我们老百姓的看病买药,虽然外借医保卡可能出于亲情、友情的考虑,但是建议大家最好不要外借医保卡,毕竟所有的就诊记录都是算在你头上,很容易导致保险拒赔!

其实,保险买对了,一种就够!但买错了,就是一堆废纸!那么,我们如何让一张保单,成为家庭最坚实的保障?

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